隨著秋季的到來，天氣逐漸轉涼，但各種昆蟲的活動并未完全停歇，尤其是夜晚和清晨，人們更容易遭受到各種蟲咬傷。近期在皮膚科門診，每天都能遇到許多因瘙癢不堪而前來就診的蟲咬皮炎患者，并且有很大一部分病人就診前并不知道自己身上散發的小圓塊兒是由于蟲咬引起的。今天就和大家聊聊“蟲咬皮炎”那些事！

什么是蟲咬皮炎？

       蟲咬皮炎是指人體在被昆蟲叮咬后出現的局部或者全身性過敏反應。病情輕者不會出現明顯的癥狀反應，或在幾小時或幾天內好轉；嚴重者可能會危及生命。人體皮膚接觸節肢動物唾液等分泌物，或由于被叮咬導致動物分泌液進入體內，會引發刺激癥狀或過敏反應。

蟲咬皮炎長啥樣？

       通常表現為被叮咬后數分鐘或數小時出現的紅色丘疹，伴瘙癢，中央吮刺點可出現水皰。不僅被咬的部位會出現皮疹，沒咬的地方也會起。皮膚上一個部位出現過敏反應后，皮膚其他部位的肥大細胞也會脫顆粒，釋放組胺，組胺能將該部位的血管擴張，細胞間隙增大，從而導致皮膚發紅，并且血漿從血管滲出，出現腫脹表現。同時，組胺還會讓你感覺癢。雖然不同昆蟲叮咬后有不同表現，但有時候也很難區分，且個體對昆蟲叮咬的敏感性不同，反應輕重也不同。

得了蟲咬皮炎，該注意什么？

       1.不要劇烈搔抓，以免引起感染及留下疤痕。

       2.慎用花露水、風油精、清涼油等刺激性產品。

       3.若皮疹發作部位為肩背部、腰部等與涼席接觸部位，請盡量更換涼席，因為不僅涼席中的螨蟲會引起皮疹，其分泌物同樣會使皮膚出現這些反應，所以陽光暴曬對此作用也不大。

       4.若在小腿下端出現此類皮疹，請避免進入草叢，飼養寵物的家庭要排除寵物身上帶有昆蟲。

       5.發作期間盡量避免食用辛辣刺激的發物，如辣味食物、火鍋燒烤、羊肉、菌菇、蟹、熱性水果等。

如何治療？

       蟲咬皮炎一般短期內可自愈，如果部分病人病程較長甚至遷延不愈，需要及時予以相應的干預。

       1.不可搔抓記住千萬不可搔抓患處！以防皮膚破損，引起糜爛，造成感染。

       2.水腫明顯、無糜爛滲出時可予以爐甘石洗劑或弱效或中效糖皮質激素軟膏，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，但應注意盡量避免應用超過2周，面部及外生殖器部位不要超過1周。有糜爛滲出時可予以康復新液或乳酸依沙吖啶溶液濕敷，若有繼發感染予以復方多粘菌素B軟膏，夫西地酸乳膏等藥物抗感染治療。對出現大皰者，可使用無菌注射器穿刺抽液。

       3.可口服抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等，對過敏反應嚴重者可口服糖皮質激素治療。

       4.如出現高熱、抽搐，或者肢體彌漫腫脹發熱，或者在眼周、外生殖器部位出現皮疹，應該及時來皮膚科門診就診。