隨著秋季的到來，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，但各種昆蟲的活動并未完全停歇，尤其是夜晚和清晨，人們更容易遭受到各種蟲咬傷。近期在皮膚科門診，每天都能遇到許多因瘙癢不堪而前來就診的蟲咬皮炎患者，并且有很大一部分病人就診前并不知道自己身上散發(fā)的小圓塊兒是由于蟲咬引起的。今天就和大家聊聊“蟲咬皮炎”那些事！

什么是蟲咬皮炎？

       蟲咬皮炎是指人體在被昆蟲叮咬后出現(xiàn)的局部或者全身性過敏反應。病情輕者不會出現(xiàn)明顯的癥狀反應，或在幾小時或幾天內(nèi)好轉(zhuǎn)；嚴重者可能會危及生命。人體皮膚接觸節(jié)肢動物唾液等分泌物，或由于被叮咬導致動物分泌液進入體內(nèi)，會引發(fā)刺激癥狀或過敏反應。

蟲咬皮炎長啥樣？

       通常表現(xiàn)為被叮咬后數(shù)分鐘或數(shù)小時出現(xiàn)的紅色丘疹，伴瘙癢，中央吮刺點可出現(xiàn)水皰。不僅被咬的部位會出現(xiàn)皮疹，沒咬的地方也會起。皮膚上一個部位出現(xiàn)過敏反應后，皮膚其他部位的肥大細胞也會脫顆粒，釋放組胺，組胺能將該部位的血管擴張，細胞間隙增大，從而導致皮膚發(fā)紅，并且血漿從血管滲出，出現(xiàn)腫脹表現(xiàn)。同時，組胺還會讓你感覺癢。雖然不同昆蟲叮咬后有不同表現(xiàn)，但有時候也很難區(qū)分，且個體對昆蟲叮咬的敏感性不同，反應輕重也不同。

得了蟲咬皮炎，該注意什么？

       1.不要劇烈搔抓，以免引起感染及留下疤痕。

       2.慎用花露水、風油精、清涼油等刺激性產(chǎn)品。

       3.若皮疹發(fā)作部位為肩背部、腰部等與涼席接觸部位，請盡量更換涼席，因為不僅涼席中的螨蟲會引起皮疹，其分泌物同樣會使皮膚出現(xiàn)這些反應，所以陽光暴曬對此作用也不大。

       4.若在小腿下端出現(xiàn)此類皮疹，請避免進入草叢，飼養(yǎng)寵物的家庭要排除寵物身上帶有昆蟲。

       5.發(fā)作期間盡量避免食用辛辣刺激的發(fā)物，如辣味食物、火鍋燒烤、羊肉、菌菇、蟹、熱性水果等。

如何治療？

       蟲咬皮炎一般短期內(nèi)可自愈，如果部分病人病程較長甚至遷延不愈，需要及時予以相應的干預。

       1.不可搔抓記住千萬不可搔抓患處！以防皮膚破損，引起糜爛，造成感染。

       2.水腫明顯、無糜爛滲出時可予以爐甘石洗劑或弱效或中效糖皮質(zhì)激素軟膏，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，但應注意盡量避免應用超過2周，面部及外生殖器部位不要超過1周。有糜爛滲出時可予以康復新液或乳酸依沙吖啶溶液濕敷，若有繼發(fā)感染予以復方多粘菌素B軟膏，夫西地酸乳膏等藥物抗感染治療。對出現(xiàn)大皰者，可使用無菌注射器穿刺抽液。

       3.可口服抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等，對過敏反應嚴重者可口服糖皮質(zhì)激素治療。

       4.如出現(xiàn)高熱、抽搐，或者肢體彌漫腫脹發(fā)熱，或者在眼周、外生殖器部位出現(xiàn)皮疹，應該及時來皮膚科門診就診。